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羊城晚報：我國癌癥的死亡率為何偏高？患者接受放療的比例不高是主因

時間：2021-10-04 11:55:47
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    在腫瘤治療過程中，放療的準確定位直接影響療效。然而，這里一直存在亟待突破的瓶頸，即患者的呼吸、心跳，或多或少造成定位誤差以及劑量的誤差。如何解決這一問題？廣州中醫藥大學金沙洲醫院王洋副院長稱，通過更先進的定位設備，更精確的治療方案，腫瘤的放射治療的療效將會得到較大的提升。據悉，目前國內首臺原裝全進口超高精準CT定位儀將在該院落戶。
       放療在腫瘤治療上被忽視
       手術、化療、放療、生物治療……目前放療是很多腫瘤的有效治療方式，而且并非所有腫瘤治療都要接受手術，例如頭頸部的腫瘤（鼻咽癌）用放射治療就完全可以根治。
       王洋稱，在美國、澳大利亞絕大部分前列腺癌患者會選擇放療以保存男性的性功能。據統計，大約有70%的患者需要放射治療來治療和控制腫瘤，約有40%的腫瘤用放療可以根治。但是，我國進行放療的患者比例不高，以至于影響到癌癥生存率。
據中國國家腫瘤專業質控中心信息顯示，我國惡性腫瘤五年生存率從10年前的30.9%上升至目前的40.5%。
      王洋稱，這與美國（66%）和澳大利亞（67%）還有很大的差距，我國癌癥的死亡率明顯偏高。其中一個很重要的原因就是我們患者接受放療的比例不高，美國腫瘤患者接受放療的比例比我國高出43%。
      究其原因，很可能是因為放射設備不足、分布不均；很多患者對放療不了解，存在一些誤區；診療模式的不完善等造成。


王洋表示，約70%的腫瘤患者需要放療 圖/張華

       精準儀器大大提高放療的療效
       實際上，近二三十年間放射治療經歷了跨越式的發展，療效也已達到一個較高的水準，特別是技術革新，讓機器設備功能更完善、精確性更高、定位更精準，避免正常組織被照射，射線打擊更精確，靶點可精確到0.2毫米，以減少對正常組織的損傷，因此，減輕對放療對患者治療中所產生副作用的壓力。
       王洋表示，在臨床上，如果醫生采用更為先進的儀器，就能減少由于患者呼吸、心跳帶來的劑量誤差，更好地實現增加腫瘤致死劑量，降低腫瘤周圍正常組織的照射劑量，保護好正常組織，減輕放射治療的副反應，讓病人盡可能少受電離輻射的傷害，避免雪上加霜。

 

大眾對放療的認識不足 圖/張華

       初診多學科聯合診療是腫瘤診療的趨勢
       得了腫瘤，第一時間找知名專家來診療，這是大家常規的尋醫問藥的思維模式。從其在澳大利亞從事腫瘤診療30年的經驗看，王洋認為，這樣的診療模式未必讓患者得到最合適、最恰當的治療。“在初診的時候，就采取多學科聯合診療（MDT）的模式，腫瘤外科、內科、放療、介入、影像科、病理科等醫生根據檢查結果以及患者的意愿，共同討論治療方案，分析利弊，最終選擇最合適的治療方案。”王洋表示，這樣的治療模式最大程度保障了患者的治療效果，避免了患者多次求醫，偏聽偏信的誤區。
      通過MDT交流，不同專業的醫生對于某一腫瘤的認識也更加深刻和清晰，提高了腫瘤治療的整體水平。據了解，未來，初診初診多學科聯合診療是我國腫瘤診療的趨勢。
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